1. 1. Лечение простатита
   2. Лечение цистита
   3. Лечение пиелонефрита

Простатитом страдает до 40% мужчин старше 30 лет. Однако часть их даже не догадывается об этом, ведь часто заболевание проходит в скрытой форме и только через достаточно большой промежуток времени проявляет себя через осложнения разного характера.

Простатит возникает вследствие воспаления органа, который находится непосредственно под мочевым пузырем в малом тазу – предстательной железы. В связи с воспалением последняя не может полноценно функционировать: вырабатывать вещество, которое смешивается с семенной жидкостью и стимулирует активность мужских половых клеток – сперматозоидов. Вследствие развития данного заболевания начинаются различные проблемы с мочеиспусканием и потенцией, снижается способность мужчины зачать ребенка.

Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактический прием уролога, который сможет своевременно выявить нарушения и не доводя до осложнений назначить лечение простатита.

Стадии простатита и симптомы:

Острый катаральный. Основные жалобы связаны с частыми, болезненными мочеиспусканиями, а также болевым синдромом в крестцовой области и паху. Потребность в мочеиспускании увеличивается в ночное время.

Острый фолликулярный. Дискомфорт усиливается, боль иррадиирует в задний проход, усиливаясь при походах в туалет. Из-за отека тканей струя мочи становится тоньше, в крайних случаях возможно полная задержка мочи. Иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр в течение 2-3 недель.

Острый паренхиматозный. Температура тела достигает 38-40 градусов, пациент жалуется на лихорадку, острую задержку мочеиспускания, трудности в дефекации и интенсивный болевой синдром в промежности.

Причины возникновения простатита

Простатит может возникать из-за:

• бактериальные половые инфекции;
• нарушения кровообращения в малом тазу;
• сидячие профессии или образ жизни;
• слабый иммунитет или его нарушения;
• сильные стрессы, психологические или физические перегрузки;
• длительные воздержания
• гормональные нарушения;
• нехватка витаминов.

Обращаясь к высококлассным врачам Краевого центра флебологии и малоинвазивной хирургии для лечения простатита, можно избавиться от этой проблемы один раз и навсегда. Помимо качественной современной терапии эффективными и щадящими препаратами, у нас вы можете получить профессиональную консультацию уролога, пройти полную диагностику и узнать все о профилактике данного заболевания. В нашем медицинском центре лечение простатита проводится с использованием современных лекарственных средств, индивидуально подобранных врачом для каждого пациента.

Стоимость лечения простатита в существенной мере зависит от стадии болезни.

При легком протекании болезни лечение проводят в амбулаторных условиях. В острой фазе, когда наблюдается интоксикация организма и резкое ухудшение самочувствия, необходима экстренная госпитализация и стационарное лечение.

Оптимальный результат окажет комплексная терапия, включающая:

• прием лекарственных препаратов;
• диетотерапию;
• поддержание здорового образа жизни.

Если консервативные методы не дают желаемый эффект либо простата блокирует отток мочи, прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение цистита

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

• анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
• чрезмерно активная половая жизнь;
• новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
• использование спермицидов;
• эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
• анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является— кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

• учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
• боли в нижних отделах живота;
• неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика цистита

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы.

Профилактические меры после эпизода острого цистита

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Урологи Краевого центра флебологии и малоинвазивной хирургии придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое затрагивает не только чашечно-лоханочную систему почки (та часть органа, где моча накапливается и откуда выводится), но и паренхимы, то есть основную ткань почки.

Пиелонефритом часто страдают дети (это связано с возрастными особенностями строения почек), пожилые люди (из-за наличия у них воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например, гиперплазии предстательной железы), молодые женщины в возрасте до 30 лет, когда развитию пиелонефрита способствуют начало половой жизни, беременность, роды и т.д.

Женщины в целом болеют пиелонефритом чаще, чем мужчины, что связано с особенностями строения их мочевыделительной системы.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано как микроорганизмами, живущими в организме, так и попавшими извне. Часто возбудителями пиелонефрита служат кишечные бактерии. Однако заболевание может возникнуть и вследствие фурункулеза, ангины, тонзиллита, бронхита, гриппа, цистита, мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы.

Мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики также служат распространенной причиной развития пиелонефрита. При всех заболеваниях, нарушающих отток мочи из почки, появляется возможность размножения в ней микроорганизмов, что имеет для организма серьезные последствия.

Способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания, частые переохлаждения, наличие солей или камней в почках (при отсутствии должного врачебного контроля за состоянием органа).

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, и, как правило, хронический характер заболевание получает, если острый пиелонефрит был не до конца вылечен.

К симптомам острого пиелонефрита относятся следующие:

• повышение температуры тела до 39-40°, появление слабости, головной боли;
• тошнота, рвота;
• боль тупая в пояснице (обычно с одной стороны);
• повышенное потоотделение;
• в некоторых случаях — дизурия;
• гной, эритроциты, другие включения в моче.

Хронический пиелонефрит проявляет себя не так явно. Характеризуется тупой постоянной болью в пояснице, головными болями, учащённым мочеиспусканием. У пациентов часто выявляется гипертония. Во время обострения хронического пиелонефрита заболевание проявляет себя как острый процесс.

Одним из серьезных осложнений острого пиелонефрита может быть формирование гнойников в почке. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к хронической почечной недостаточности.

Также выделяют обструктивный пиелонефрит, который обусловлен блоком почки конкрементом или компрессией извне. Данное патологическое состояние требует инструментального или хирургического вмешательства.

Диагностика пиелонефрита

Для выяснения истинной причины заболевания и возможных осложнений специалисты отделения урологии Краевого центра флебологии и малоинвазивной хирургии проводят комплексную диагностику, которая включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи — общий и по Нечипоренко;
• микробиологические исследования мочи с идентификацией возбудителей и определение чувствительности к антибиотикам;
• посев мочи на ВК;
• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• экскреторная урография;
• радиоизотопная ренография;
• динамическая сцинтиграфия почек;
• компьютерная томография.

Лечение пиелонефрита

Врач-уролог предлагает эффективную программу терапии в зависимости от причин, вызвавших воспаление почек, и наличия осложнений.

Медикаментозное лечение подразумевает приём антибиотиков, уросептиков, диуретиков, спазмолитиков, иммуностимуляторов и гипотензивных препаратов. В случае развития гнойно-некротических очагов необходимо хирургическое лечение.

При обструктивном пиелонефрите необходимо дренирование почки путем стентирования или нефростомии, после чего уролог назначает медикаментозную терапию.