Стоимость услуги Лечение геморроя радиоволновым скальпелем, фотокоагуляцией: руб.
Продолжительность: мин.
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов – это малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой с помощью сфокусированного инфракрасного луча производится прижигание основания кавернозного образования в нескольких точках, что впоследствии вызывает нарушение его кровоснабжения и атрофию. Методика показана при внутреннем геморрое 1-2 стадии, в т. ч. сопровождающемся кровотечением. Процедура проводится с помощью инфракрасного коагулятора, введенного в анальный канал под контролем аноскопа. За один сеанс одновременной фотокоагуляции подвергаются максимум три узла. Стоимость зависит от количества образований.
Инфракрасная фотокоагуляция показана пациентам с внутренним и циркулярным комбинированным геморроем 1 и 2 стадии с расположением узлов в области аноректальной линии. Также процедура применяется при наличии у больного одиночных кровоточащих узлов, оставшихся в результате традиционной геморроидэктомии или лигирования латексными кольцами.
В экстренных случаях, при спонтанном кровотечении, инфракрасная фотокоагуляция может использоваться в качестве ургентной меры, которая в считанные секунды останавливает выделение крови. Также данная манипуляция может рассматриваться как метод выбора у пациентов, для которых радикальное лечение геморроя представляет серьезный риск в силу тяжелых сопутствующих заболеваний.
Методика эффективна только на ранних стадиях геморроя при отсутствии осложнений. В запущенных случаях инфракрасную фотокоагуляцию геморроидальных узлов рекомендуется комбинировать с другими малоинвазивными или радикальными методами лечения. Противопоказаниями к фотокоагуляции являются:
Для определения стадии геморроя и исключения местных противопоказаний перед вмешательством пациент должен пройти осмотр проктолога с аноскопией и ректороманоскопией. За сутки до инфракрасной фотокоагуляции геморроя рекомендуется воздержаться от приема пищи. За несколько часов до хирургической процедуры пациенту необходимо очистить кишечник с помощью очистительной клизмы или мягких слабительных препаратов. В некоторых случаях перед манипуляцией больному назначается прием седативных средств для стабилизации эмоционального состояния.
Инфракрасная коагуляция геморроя осуществляется в амбулаторных условиях. Во время проведения манипуляции пациент располагается на кушетке, лежа на левом боку с приведенными к животу ногами, или на гинекологическом кресле. Для исключения болевых ощущений возможно использование местноанестезирующих гелей. В задний проход вводят аноскоп с длиной тубуса 6-8 см и диаметром 18-20 см, оснащенный подсветкой. При этом патологический узел прямой кишки должен находиться в просвете тубуса.
Наконечник коагулятора устанавливают у основания геморроидального узла и включают прибор. Постепенно перемещая световод, воздействуют на 3-4 точки каждого узла. Продолжительность каждой сессии составляет несколько секунд. При этом пациент может ощущать незначительное локальное увеличение температуры или чувство «укола тонкой иглой».
В результате воздействия светового потока развивается фотокоагуляционный некроз патологически измененных тканей, запустевание сосудов, питающих узел, в результате чего узел уменьшается в размерах или полностью редуцируется. За один сеанс коагулируют не более 3-х геморроидальных узлов. При необходимости проведения дополнительной процедуры она может быть выполнена через две недели.
Инфракрасная фотокоагуляция кровоточащих участков прямой кишки имеет свои особенности. С помощью тупфера (стерильного тампона) высушивают операционное поле и прижимают наконечник коагулятора к источнику кровотечения на 3 секунды. Остановка кровотечения наблюдается непосредственно во время самой манипуляции. По окончании операции извлекают аноскоп и обрабатывают раневую поверхность антисептическим средством. По завершении инфракрасной фотокоагуляции пациент несколько минут должен находиться в неподвижном положении.
В большинстве случаев начальные стадии геморроя требуют проведения одноэтапной операции. Повторная инфракрасная фотокоагуляция осуществляется при наличии у больного 4-х и более узловых образований. По окончании процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфортные ощущения, сохраняющиеся до 6 часов. Для купирования болевого синдрома вполне достаточно принять ненаркотические анальгетики (ибупрофен и парацетамол).
Первые несколько дней после инфракрасной фотокоагуляции больному рекомендуют придерживаться щадящей диеты. В этот период запрещено пить газированные и алкогольные напитки. Суточный рацион следует разделить на 6-7 приемов пищи. Это существенно уменьшает механическое давление пищевых масс на стенки толстого кишечника. В течение двух недель желательно избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
После инфракрасной фотокоагуляции геморроя полное восстановление работоспособности происходит на 2-3 день. В этот период пациент должен строго соблюдать правила личной гигиены, особенно после опорожнения кишечника.
Ключевым недостатком коагуляционного метода специалисты считают устранение только симптомов заболевания. Такая операция не избавляет от причины геморроя, поэтому у пациента могут сформироваться вторичные геморроидальные узлы.
К числу осложнений инфракрасной фотокоагуляции относят:
Несмотря на возможные осложнения, инфракрасная фотокоагуляция считается ведущим методом лечения геморроя на начальных стадиях. Методика позволяет практически безболезненно удалить патологические сосудистые образования. При этом процедура является малотравматичной и бескровной, а в экстренных случаях может использоваться для остановки геморроидального кровотечения.