Записаться

AAA
Обычный Черный

Артроскопия коленного сустава

Записаться на прием

Артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. На сегодняшний день это одна из самых распространенных ортопедических операций.

Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью, а через маленькие проколы в полость сустава вводится высокоточная оптика и инструменты, при помощи которых врачи могут осуществлять хирургические манипуляции. Артроскопические операции проводятся в случаях, когда повреждены связки, сухожилия, хрящи, мениски и другие мягкотканные и костные структуры внутри суставов.

Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок- 1 час, резекции мениска — 40 минут.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • повреждения менисков
  • повреждения крестообразных связок
  • повреждения и заболевания суставного хряща
  • хроническая нестабильность надколенника
  • повреждения боковых (коллатеральных) связок
  • повреждения и заболевания синовиальной оболочки

Ход операции

  • После антисептической обработки через мельчайшие проколы в сустав вводится камера и инструменты, при этом сустав раздувается стерильным физиологическим раствором.
  • За счет того что операция проводится мини-инвазивно (малотравматичным способом), период реабилитации протекает быстрее, и пациент испытывает меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.
  • При помощи высокоточной оптики и тонких инструментов можно осмотреть и оперировать сложнодоступные области суставов, которые не видны и не доступны при использовании открытых методик.

Артроскопия мениска 

В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):

  • если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, — его можно сшить
  • если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.

Самыми опасными разрывами менисков являются разрывы по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв большой части мениска и она легко вывихивается. При этом может возникнуть «блокада коленного сустава» – то есть колено замыкается в состоянии сгибания или разгибания, и движения в суставе становятся невозможны из-за вывиха повреждённой части мениска и его заклинивания между суставными поверхностями.

В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть мениска резецируют или сшивают.

Реконструкция связок коленного сустава

  • Повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать. Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата .е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.
  • Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС), для нее тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.
  • Повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.

Стабилизация надколенника

Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.

Реабилитация

После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу.

Однако есть операции, требующие более длительного восстановления, после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку — ортез (тутор).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается с первых суток после операции

Травматолог-ортопед

Бугаев Дмитрий Александрович

Врач - травматолог-ортопед

Стаж 23 года
КМН

Запись

Коновалов Евгений Александрович

Врач - травматолог-ортопед

Стаж 23 года
Первая категория

Запись

Отзывы пациентов о наших врачах-травматологах

Коновалов Евгений Александрович


Хочу выразить особую благодарность своему лечащему врачу Коновалову Евгению Александровичу, который 3 декабря 2020 г. сделал мне операцию на колено, очень грамотный врач и хороший человек! Дай бог, чтобы таких людей было больше! Советую вам! Настоящий специалист своего дела.

17.12.2020 10:34:50

Травматолог Коновалов Д.А.


С МРТ коленного сустава обращалась во многие клиники Ставропольского края, но только Евгений Александрович поставил действительно верный диагноз. От операции только хорошие воспоминания. Одним словом - очень довольна! Спасибо большое за Ваше чуткое отношение к пациентам и профессионализм в вашем деле, для меня лучший травматолог ортопед  в Ставрополе! Снимщикова В. О.

20.04.2021 10:34:50

Пластика ПКС


Катаясь на лыжах получила травму. Диагноз - разрыв передней крестообразной связки. Евгений Александрович прекрасно сделал мне пластику ПКС. Он деликатный, внимательный, чуткий, спокойный, уравновешенный, знающий и любящий свое дело хирург. Большое спасибо, Евгений Александрович, за ваш нелегкий труд.

07.09.2021 10:44:12

Записаться на консультацию: